
昨天,我写了《自然》报道非洲埃博拉疫情,零疫苗、零特效药、致死率最高50%,医生已率先倒下了。
今天,BBC传来深度报道,世卫组织认为疫情传播速度比预期更快,美国撤医,卢旺达已关闭边境。
数字在过去几天里加速跳动。疑似病例从330涨到514,死亡从80涨到136,乌干达也已出现死亡病例。但比这个数字更让人坐不住的,是伦敦MRC全球传染病分析中心做的一份建模报告——他们说,存在\"大量漏检\",目前不能排除实际病例已经超过1000的可能性。
官方确认的514,可能只是露出水面的那一小块冰。
为什么会漏检这么多?这是整件事最让人无力的地方。快速检测盒专门设计给扎伊尔型埃博拉,根本识别不了这次的班迪布焦毒株。当地同时还有麻疹、猴痘、疟疾在流行,一个发烧的病人走进诊所,没有人第一时间想到埃博拉。更何况,大量病人根本走不到诊所——那里是武装冲突区,医院诊所早就在战火里损毁了大半,几百万人流离失所,住在没有干净水源的临时营地里。
病毒需要的所有条件,那里一个不缺。
现在疫情已经蔓延到了南基伍省,还出现了一个让人高度警惕的信号——戈马市报告了病例。

戈马不是一个普通的小镇。85万人口,是刚果东部最大的城市,人流密集,是整个地区最重要的交通节点。上一次2018年的扎伊尔型埃博拉疫情,就是因为病毒进入戈马,让整个防控形势急转直下,导致3470人感染,2280人死亡。
而更早的2013-2016年的西非埃博拉疫情,则导致28,646感染,11,323人死亡。
现在同样的事情,在同样的城市,再次出现,只是换了一个还没有疫苗的班迪布焦毒株。
而现在,它已被卢旺达支持的武装势力控制。
卢旺达的反应很干脆:直接关闭了与刚果的边境。
乌干达政府更是直接下达了死命令:所有人,立刻停止拥抱,停止握手!
与此同时,一名美国医生,据报道是在当地工作的传教士彼得·斯塔福德,感染后被紧急撤离,送往德国接受治疗。另外6名接触过感染者的美国人,正在被转移到德国和捷克进行隔离观察。
这可能已不是一个遥远的非洲故事了。

当撤离通道开始启动,当西方公民开始被急速转运,当德国和捷克的隔离病房开始为刚果的疫情做准备,这件事的性质就已经变了。
现在全球的防疫圈子里有一句话,说的是疫情扩散有三个速度:病毒的速度、检测的速度、和人群流动的速度。这三个速度谁快谁慢,决定了疫情最后的走向。
在刚果东部,人群流动的速度,这次赢了。金矿工人在省与省之间流动,难民在逃离冲突,11000名南苏丹难民也在这个区域里。没有人是在故意传播病毒,每个人只是在试图活下去。
红十字会说了一句很冷静的话:埃博拉会在三种条件下迅速失控,病例未被及时发现,社区缺乏信息,医疗系统不堪重负。
而我们现在看到的,正是这三种条件同时出现,简直就是为传染病量身定制的完美修罗场。
刚果伊图里省的一名男子说,感染的人会很快死亡;戈马有个自称Bigboy的男人接受BBC采访,他说周围的人\"怕得要命\",大家都在用清水洗手,但他们想要口罩,却拿不到;另一个叫Alfred Giza的人说,如果家人或朋友感染了,他们根本不知道该怎么办,只能眼睁睁等死。

不知道该怎么办。
这句话在一场有零疫苗、零特效药的疫情面前,意味着什么,你自己想。
WHO已经紧急拨出将近400万美元,往当地空运了大批防护装备和物资。刚果总统紧急开会,呼吁国民保持冷静。但冷静这件事,对一个连口罩都拿不到的人来说,是一种奢侈。
事实是:埃博拉疫情正在扩大,速度比最初以为的快,范围比最初以为的广,而且没有人现在能告诉你真实的底线在哪里。
唯一确定的是,那些还站在病房里的人,那些防护服不够用、口罩发不出去、工资可能都没着落的医护人员,正在用他们的身体,替全世界挡着这这个病毒。
136个人已经死了。
还有多少人的名字,我们还不知道。
这就是最真实的世界。大自然的屠刀落下时,根本不会跟你打招呼。
参考资料:
BBC News. (2026, May 19). Ebola outbreak may be spreading faster than first thought, WHO doctor warns. Sofia Ferreira Santos.
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